Urodynamic studies (UDS) are an established diagnostic tool in urology. However, international studies, including those from Germany, indicate a decline in their use. This trend may be attributed to guideline adjustments and changes in indications.
The study aims to analyse the current practice and distribution of indications for UDS in urological clinics and practices in Germany.
Between March 2023 and October 2023, 259 urological clinics and a representative sample of 280 outpatient urologists nationwide were surveyed about their UDS procedures. Data on methods, personnel and indications were collected.
In all, 80% of clinics and 44% of practices participated. 58% of clinics performed fewer than 100 UDS annually. Only 15% of practices performed UDS themselves. Common procedures such as uroflowmetry (99%) and cystometry (98%) are widely implemented, whereas video urodynamics (53%) are less frequent. The most common indications in clinics are neurogenic bladder dysfunction (24%), overactive bladder (21%) and female stress incontinence (19%). Practices showed similar trends, with neurogenic bladder dysfunction (30%) and overactive bladder (26%) as primary indications. University hospitals and specialized centres performed UDS more often for complex conditions, while non-university clinics frequently addressed stress incontinence.
Despite declining numbers, UDS remain central to urological diagnostics. Indication patterns vary by clinic type. These results provide insights into the application of UDS in Germany and underline its important role in urological diagnostics.
HINTERGRUND: Urodynamische Studien (UDS) sind ein etabliertes Diagnostikverfahren in der Urologie. Internationale Studien, auch in Deutschland, zeigen jedoch einen Rückgang ihrer Anwendung. Gründe hierfür könnten Leitlinienanpassungen und veränderte Indikationsstellungen sein.
Ziel ist es, die Versorgungsrealität und Indikationsverteilung für UDS in urologischen Kliniken und Praxen in Deutschland zu untersuchen.
Zwischen 03/2023 und 10/2023 wurden landesweit 259 urologische Kliniken und stichprobenartig 280 niedergelassene Urologen zur UDS befragt. Daten zu angewandten Methoden, durchführendem Personal und Indikationsverteilung wurden erhoben.
Es nahmen 80 % der Kliniken und 44 % der Praxen teil. 58 % der Kliniken führen < 100 UDS pro Jahr durch. 15 % der Praxen führen selbstständig UDS durch. Verfahren wie Uroflowmetrien (99 %) und Zystomanometrien (98 %) werden flächendeckend angewandt, während Videourodynamiken (53 %) seltener zur Verfügung stehen. Häufigste Indikationen in Kliniken sind neurogene Blasenfunktionsstörungen (24 %), überaktive Harnblasen (21 %) und Belastungsinkontinenz bei Frauen (19 %). Praxen zeigen ähnliche Schwerpunkte: neurogene Blasenfunktionsstörungen (30 %) und überaktive Harnblasen (26 %). Universitätskliniken und spezialisierte Zentren führen signifikant häufiger UDS bei komplexen Krankheiten durch, während die Versorgung der weiblichen Belastungsinkontinenz häufiger in nichtuniversitären Kliniken erfolgt.
Trotz sinkender Fallzahlen bleiben UDS zentral für die Diagnostik. Die Indikationsverteilung variiert je nach Kliniktyp. Diese Ergebnisse liefern Einblicke in die Praxisanwendung von UDS in Deutschland und unterstreichen ihre Rolle in der urologischen Diagnostik.
Urologie (Heidelberg, Germany). 2025 Apr 14 [Epub]
Viktoria Menzel, Livia Kontschak, Marcus Sondermann, Markus Grabbert, Angelika Borkowetz, Sherif Mehralivand, Nicole Eisenmenger, Johannes Huber, Christian Thomas, Daniela Schultz-Lampel, Martin Baunacke
Klinik und Poliklinik für Urologie, TU Dresden, Fetscherstr. 74, 01307, Dresden, Deutschland. ., Klinik und Poliklinik für Urologie, TU Dresden, Fetscherstr. 74, 01307, Dresden, Deutschland., Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland., Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland., Reimbursement GmbH, Hürth, Deutschland., Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland., Kontinenzzentrum Südwest, Schwarzwald-Baar Klinikum, Villingen-Schwenningen, Deutschland.